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直腸息肉發(fā)展為癌變通常經(jīng)歷增生性息肉→腺瘤性息肉→高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變→浸潤(rùn)性癌的過(guò)程，主要與基因突變、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、家族遺傳等因素相關(guān)。

1、基因突變：

APC、KRAS等抑癌基因突變可導(dǎo)致腸黏膜細(xì)胞異常增殖，形成腺瘤性息肉。表現(xiàn)為便潛血陽(yáng)性或排便習(xí)慣改變，需通過(guò)腸鏡切除并定期復(fù)查。

2、慢性炎癥：

潰瘍性結(jié)腸炎等長(zhǎng)期炎癥刺激會(huì)使息肉癌變概率增加，常伴隨腹瀉腹痛。治療需控制原發(fā)病，必要時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。

3、飲食因素：

高脂低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物與腸黏膜接觸時(shí)間。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可降低風(fēng)險(xiǎn)，建議增加蔬菜水果及全谷物攝入。

4、遺傳傾向：

家族性腺瘤性息肉病等遺傳疾病患者癌變率顯著增高，多在青年期發(fā)病。需從20歲起每1-2年進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè)。

發(fā)現(xiàn)直腸息肉應(yīng)盡早切除，術(shù)后每年復(fù)查腸鏡，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)及均衡飲食有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。