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心臟纖維化是指心肌組織中膠原纖維異常增生替代正常心肌細(xì)胞,常見于高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎后遺癥,罕見病因包括遺傳性心肌病。
長期血壓升高導(dǎo)致心肌代償性肥厚,最終膠原沉積。表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦、美托洛爾、呋塞米等藥物。
心肌缺血壞死區(qū)域被纖維組織修復(fù)。典型癥狀為胸痛、心電圖異常,需聯(lián)合阿司匹林、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。
病毒性心肌炎后部分心肌被纖維組織取代??赡艹霈F(xiàn)心悸、運(yùn)動(dòng)耐量下降,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用輔酶Q10、曲美他嗪、維生素C等營養(yǎng)心肌藥物。
如擴(kuò)張型心肌病晚期出現(xiàn)廣泛纖維化。常見家族遺傳史,需通過基因檢測(cè)確診,治療以β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑為主。
建議低鹽飲食控制血壓,適度有氧運(yùn)動(dòng)改善心功能,定期復(fù)查心臟彩超監(jiān)測(cè)纖維化進(jìn)展。