權(quán)威問答
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主動脈夾層并非只能保守治療，根據(jù)病情嚴重程度可選擇藥物保守治療、介入手術(shù)或開放手術(shù)。治療方案主要取決于夾層分型、并發(fā)癥及患者整體狀況。
斯坦福A型夾層穩(wěn)定期或B型無并發(fā)癥時，可通過降壓藥控制血壓，常用硝苯地平、美托洛爾等，同時配合鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。
B型夾層可選擇主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，通過植入覆膜支架封閉破口，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，需嚴格評估血管條件。
A型夾層需緊急行升主動脈置換術(shù)，必要時聯(lián)合主動脈瓣修復(fù)，手術(shù)風(fēng)險較高但能有效預(yù)防血管破裂等致命并發(fā)癥。
所有患者均需長期控制血壓、心率，避免劇烈運動，定期復(fù)查CTA監(jiān)測主動脈形態(tài)變化，部分需抗凝治療預(yù)防血栓。
確診后應(yīng)立即限制活動并急診評估，術(shù)后需終身隨訪，嚴格控制心血管危險因素，突發(fā)胸背劇痛需即刻就醫(yī)。
