心絞痛發(fā)作時可使用速效救心丸緩解癥狀,但并非唯一治療方案。心絞痛的處理方法主要有舌下含服硝酸甘油、使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、冠狀動脈血運重建手術。
心絞痛急性發(fā)作時首選舌下含服硝酸甘油片,可快速擴張冠狀動脈。長期預防可使用單硝酸異山梨酯緩釋片,避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。
酒石酸美托洛爾可降低心肌耗氧量,適用于合并高血壓患者。用藥期間需監(jiān)測心率,哮喘患者禁用。
苯磺酸氨氯地平適用于冠脈痙攣導致的心絞痛,可與硝酸酯類藥物聯(lián)用。常見不良反應包括下肢水腫和頭痛。
藥物控制不佳時需考慮經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術。術前需完善冠狀動脈造影評估血管病變程度。
心絞痛患者應隨身攜帶急救藥物,避免劇烈運動和情緒激動,定期監(jiān)測血壓心率,遵醫(yī)囑調整藥物治療方案。