權(quán)威問答
左下肺癌并多發(fā)骨轉(zhuǎn)移可通過靶向治療、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。治療方案需結(jié)合腫瘤分子分型、轉(zhuǎn)移灶范圍及患者整體狀況制定。
針對EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變患者，可使用吉非替尼、克唑替尼、奧希替尼等靶向藥物，需通過基因檢測指導(dǎo)用藥。
針對疼痛性骨轉(zhuǎn)移灶可采用局部放療緩解癥狀，對原發(fā)灶進(jìn)行立體定向放療控制腫瘤進(jìn)展，需注意骨髓抑制等副作用。
含鉑類聯(lián)合方案如培美曲塞+順鉑可系統(tǒng)控制腫瘤，骨轉(zhuǎn)移患者可聯(lián)用雙膦酸鹽類藥物抑制骨質(zhì)破壞。
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗適用于高表達(dá)患者，需評估超進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)并監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
建議聯(lián)合營養(yǎng)支持與疼痛管理，定期評估治療效果并及時(shí)調(diào)整方案，骨轉(zhuǎn)移患者需預(yù)防病理性骨折。
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