腸癌具有一定的遺傳性,但遺傳因素僅占少數(shù),多數(shù)病例與后天因素相關。腸癌的遺傳風險主要與家族性腺瘤性息肉病、林奇綜合征等遺傳性疾病有關。
家族性腺瘤性息肉病屬于常染色體顯性遺傳病,患者腸道易出現(xiàn)大量息肉并癌變,需定期腸鏡監(jiān)測,必要時行預防性結(jié)腸切除術。
林奇綜合征由錯配修復基因突變導致,患者除腸癌外還可能伴發(fā)子宮內(nèi)膜癌等,建議從20-25歲開始每1-2年進行結(jié)腸鏡檢查。
一級親屬患腸癌者發(fā)病風險增加2-3倍,此類人群應從40歲或比家族最早發(fā)病年齡提前10年開始篩查,篩查手段包括糞便潛血試驗和腸鏡。
高脂低纖維飲食、肥胖、吸煙酗酒等可誘發(fā)腸癌,建議保持體重指數(shù)低于25,每日攝入30克以上膳食纖維,限制紅肉及加工肉制品。
有腸癌家族史者應建立定期篩查計劃,普通人群50歲后建議每10年接受一次結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)腺瘤等癌前病變及時處理。