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肝腹水的后期癥狀
病情描述:
肝腹水的后期癥狀
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 黃玉紅 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    肝腹水后期癥狀主要表現(xiàn)為腹脹加重、下肢水腫、呼吸困難、意識(shí)障礙等。病情進(jìn)展可導(dǎo)致腹腔感染、肝腎綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。

    1、腹脹加重

    腹水量顯著增加使腹部膨隆如鼓，伴隨持續(xù)鈍痛，叩診呈濁音，需利尿劑聯(lián)合腹腔穿刺緩解。

    2、下肢水腫

    低蛋白血癥和門靜脈高壓導(dǎo)致下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)波及會(huì)陰部，需補(bǔ)充白蛋白并限制鈉鹽。

    3、呼吸困難

    大量腹水抬高膈肌壓迫肺部，出現(xiàn)端坐呼吸和發(fā)紺，緊急穿刺放液可改善通氣功能。

    4、意識(shí)障礙

    肝功能衰竭引發(fā)血氨升高，表現(xiàn)為嗜睡、定向力喪失等肝性腦病癥狀，需乳果糖降氨治療。

    晚期患者應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，每日監(jiān)測(cè)體重變化，出現(xiàn)發(fā)熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

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