自身免疫性肝病多數(shù)情況屬于慢性進(jìn)展性疾病,嚴(yán)重程度從輕度肝功能異常到肝硬化不等,主要與病程早晚、是否規(guī)范治療、是否合并并發(fā)癥等因素有關(guān)。
早期多為無(wú)癥狀肝酶升高,部分患者可能出現(xiàn)乏力、關(guān)節(jié)痛等非特異性癥狀,可通過保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等控制。
未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為黃疸、皮膚瘙癢、肝臟腫大,需聯(lián)合免疫抑制劑治療如潑尼松、硫唑嘌呤,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝纖維化程度。
晚期可能出現(xiàn)肝硬化門脈高壓、腹水或肝衰竭,需評(píng)估肝移植指征,二線藥物如麥考酚酯可能延緩疾病進(jìn)展。
確診后應(yīng)定期隨訪肝功能與自身抗體,減少高脂飲食攝入,避免使用肝毒性藥物,適度進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。