胃竇炎與腸炎癌變概率較低,但長(zhǎng)期未控制的慢性炎癥可能增加風(fēng)險(xiǎn)。癌變相關(guān)因素主要有病程長(zhǎng)短、病理類(lèi)型、伴隨病變、家族史。
慢性胃竇炎或腸炎持續(xù)十年以上可能引發(fā)黏膜異型增生,建議定期胃鏡腸鏡監(jiān)測(cè),尤其伴有萎縮性胃炎或潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)。
萎縮性胃炎伴腸上皮化生、潰瘍性結(jié)腸炎全結(jié)腸型屬于癌前病變,需每年病理活檢,可通過(guò)抑酸劑、黏膜保護(hù)劑干預(yù)。
合并幽門(mén)螺桿菌感染或原發(fā)性硬化性膽管炎時(shí),癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。根除幽門(mén)螺桿菌可選用阿莫西林、克拉霉素、鉍劑四聯(lián)療法。
直系親屬有消化道腫瘤病史者應(yīng)提前篩查年齡,推薦每1-2年行放大內(nèi)鏡或染色內(nèi)鏡檢查,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。
日常需避免高鹽腌漬食物,補(bǔ)充維生素A/C/E等抗氧化劑,炎癥活動(dòng)期嚴(yán)格戒酒。出現(xiàn)消瘦、便血等癥狀時(shí)須立即就診。