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賁門失弛緩癥是一種食管動(dòng)力障礙疾病，主要表現(xiàn)為食管下端括約肌松弛障礙及食管體部蠕動(dòng)消失，可分為原發(fā)性賁門失弛緩癥、繼發(fā)性賁門失弛緩癥、假性賁門失弛緩癥三種類型。

1、病因病理

原發(fā)性賁門失弛緩癥與神經(jīng)元變性有關(guān)，繼發(fā)性由南美錐蟲病等引起，假性賁門失弛緩癥多因腫瘤壓迫導(dǎo)致。病理表現(xiàn)為食管肌層神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少或缺如。

2、典型癥狀

吞咽困難呈進(jìn)行性加重，食物反流以未消化食物為主，胸骨后疼痛多在進(jìn)食時(shí)發(fā)作，部分患者出現(xiàn)體重明顯下降等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。

3、診斷方法

食管測(cè)壓可見(jiàn)食管下端括約肌靜息壓增高和吞咽時(shí)松弛不全，X線鋇餐顯示鳥嘴樣狹窄，胃鏡檢查可排除惡性腫瘤等器質(zhì)性疾病。

4、治療方案

鈣通道阻滯劑可短期改善癥狀，內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)是首選治療方式，外科Heller肌切開術(shù)適用于反復(fù)治療無(wú)效者，肉毒桿菌毒素注射適用于高?；颊摺?/p>

日常建議少食多餐，避免進(jìn)食后立即平臥，定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況和病情變化，出現(xiàn)嗆咳或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。