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低血糖癥可能由胰島素過量、飲食不規(guī)律、肝腎功能異常、胰島素瘤等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、病因治療、血糖監(jiān)測等方式干預(yù)。
糖尿病患者注射胰島素或服用降糖藥物過量會導(dǎo)致血糖驟降,表現(xiàn)為心悸、出汗。需立即進食含糖食物,調(diào)整藥物劑量,常用藥物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素、阿卡波糖。
長時間空腹或碳水化合物攝入不足易誘發(fā)功能性低血糖,伴隨頭暈、手抖。建議定時定量進餐,攜帶糖果應(yīng)急,可遵醫(yī)囑使用生脈飲、十全大補丸、參苓白術(shù)散等中成藥。
肝硬化或慢性腎病會影響糖原儲存與分解,導(dǎo)致餐后反應(yīng)性低血糖,常見惡心、視物模糊。需治療原發(fā)病,監(jiān)測肝功能,藥物可選氫化可的松、潑尼松、促紅細胞生成素。
胰腺β細胞瘤自主分泌過量胰島素引發(fā)嚴重低血糖,出現(xiàn)意識障礙。確診需影像學(xué)檢查,手術(shù)切除是根治手段,術(shù)前可用奧曲肽、二氮嗪、生長抑素控制癥狀。
低血糖癥患者應(yīng)隨身攜帶快速升糖食物,定期監(jiān)測血糖,避免空腹運動,合并慢性疾病者需??齐S訪調(diào)整治療方案。