權(quán)威問(wèn)答
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心肌炎常見(jiàn)癥狀包括呼吸困難、胸痛、心悸和疲勞，疾病類型從輕度自限性心肌炎、病毒性心肌炎、暴發(fā)性心肌炎到罕見(jiàn)的巨細(xì)胞心肌炎。
早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，可能由病毒性心肌炎導(dǎo)致心肌收縮力下降引起，需進(jìn)行心肌酶譜檢查和臥床休息，可使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片和左卡尼汀注射液等藥物。
進(jìn)展期出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛，與心包受累或冠狀動(dòng)脈痙攣有關(guān)，需心電圖監(jiān)測(cè)并排除心肌梗死，可選用布洛芬緩釋膠囊、硝酸甘油片和嗎啡注射液緩解癥狀。
心率紊亂表現(xiàn)為室性早搏或房顫，可能由心肌細(xì)胞電活動(dòng)異常引起，需24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，藥物可選美托洛爾緩釋片、胺碘酮片和普羅帕酮片。
終末期出現(xiàn)持續(xù)性乏力，與心輸出量降低導(dǎo)致組織灌注不足相關(guān)，需限制活動(dòng)并給予營(yíng)養(yǎng)支持，可使用生脈注射液、黃芪顆粒和參麥注射液等改善心肌代謝。
出現(xiàn)疑似心肌炎癥狀應(yīng)立即就診心內(nèi)科，急性期需嚴(yán)格臥床避免劇烈運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期可逐步進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練并保持低鹽飲食。
