子宮肌瘤的肉瘤樣變性是一種罕見但嚴(yán)重的病理改變,指原本良性的子宮肌瘤發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化,進(jìn)展為子宮肉瘤,多見于圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后女性。
肉瘤樣變性后腫瘤細(xì)胞呈現(xiàn)異型性增生,核分裂象增多,病理學(xué)可見平滑肌組織與肉瘤成分混合存在。
快速增大的肌瘤、絕經(jīng)后肌瘤不萎縮、長期使用雌激素類藥物等因素可能增加變性風(fēng)險(xiǎn)。
常見突然出現(xiàn)的盆腔疼痛、異常陰道出血、肌瘤短期內(nèi)迅速增大,可能伴隨消瘦、乏力等全身癥狀。
需結(jié)合超聲、MRI及病理活檢確診,確診后需限期行全子宮切除術(shù),必要時配合放化療。
建議有子宮肌瘤病史者定期隨訪超聲,若出現(xiàn)肌瘤生長加速或異常癥狀應(yīng)及時就診評估。