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前列腺癌骨轉(zhuǎn)移可通過(guò)內(nèi)分泌治療、放療、靶向治療、雙膦酸鹽藥物等方式治療。前列腺癌骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散至骨骼、骨破壞代謝異常、免疫逃逸機(jī)制激活、血液循環(huán)通路開(kāi)放等原因引起。

1、內(nèi)分泌治療

通過(guò)抑制雄激素活性延緩腫瘤進(jìn)展，常用藥物包括戈舍瑞林、亮丙瑞林等LHRH類似物，配合阿比特龍等抗雄藥物使用，可改善骨痛癥狀并降低病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。

2、放射治療

針對(duì)局部疼痛明顯的骨轉(zhuǎn)移灶采用外照射治療，緩解率可達(dá)70%以上，對(duì)脊柱等重要部位轉(zhuǎn)移可預(yù)防神經(jīng)壓迫并發(fā)癥。

3、靶向治療

PARP抑制劑奧拉帕利等藥物適用于存在DNA修復(fù)基因缺陷的轉(zhuǎn)移性患者，可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期，需配合骨髓功能監(jiān)測(cè)。

4、雙膦酸鹽藥物

唑來(lái)膦酸等藥物能抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨相關(guān)事件發(fā)生概率，用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能及血鈣水平。

治療期間應(yīng)保持適度活動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松，適量補(bǔ)充鈣劑與維生素D，定期復(fù)查PSA及骨掃描評(píng)估療效，出現(xiàn)骨折征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)處理。