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局部原位癌變是什么
病情描述:
局部原位癌變是什么
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    局部原位癌變是癌前病變中程度較輕的一種，主要包括皮膚原位癌、乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌、宮頸上皮內(nèi)瘤變、結(jié)直腸腺瘤性息肉，病變局限于上皮層內(nèi)尚未突破基底膜。

    1、皮膚原位癌

    鱗狀細胞原位癌表現(xiàn)為紅色角化斑塊，鮑溫病呈邊界清晰的紅褐色斑片。可采用局部冷凍或咪喹莫特乳膏治療，定期皮膚鏡檢查監(jiān)測。

    2、乳腺導(dǎo)管癌

    乳腺X線可見簇狀微小鈣化，MRI顯示導(dǎo)管異常強化。需行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)，術(shù)后配合他莫昔芬內(nèi)分泌治療。

    3、宮頸上皮瘤變

    HPV感染導(dǎo)致宮頸細胞異型增生，陰道鏡可見醋酸白色上皮。CIN2級以上需行LEEP錐切術(shù)，術(shù)后定期TCT復(fù)查。

    4、結(jié)直腸腺瘤

    腸鏡下可見帶蒂或廣基息肉，管狀腺瘤癌變風(fēng)險較低。建議內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后每3年復(fù)查腸鏡。

    發(fā)現(xiàn)原位癌變應(yīng)完善病理檢查，避免過度治療，戒煙限酒并增加膳食纖維攝入有助于降低進展風(fēng)險。

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