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小兒下肢肌無力癥狀主要表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、易跌倒、爬樓梯困難、蹲起費(fèi)力等，發(fā)展過程可分為早期步態(tài)異常、進(jìn)展期肌肉萎縮、終末期活動能力喪失三個(gè)階段。

1、遺傳因素

部分肌營養(yǎng)不良癥如杜氏肌營養(yǎng)不良存在X染色體隱性遺傳缺陷，家長需關(guān)注家族史，患兒表現(xiàn)為腓腸肌假性肥大伴運(yùn)動能力倒退，可通過基因檢測確診，治療需使用糖皮質(zhì)激素潑尼松、鈣劑碳酸鈣、輔酶Q10等藥物延緩病情。

2、營養(yǎng)缺乏

維生素D缺乏性佝僂病會導(dǎo)致下肢承重骨軟化，家長需定期補(bǔ)充維生素D滴劑，多安排戶外活動，患兒伴隨夜間哭鬧、方顱等癥狀，治療需聯(lián)合使用維生素AD膠丸、葡萄糖酸鈣口服液、骨化三醇膠丸。

3、脊髓病變

脊髓灰質(zhì)炎病毒感染可能損傷前角運(yùn)動神經(jīng)元，家長發(fā)現(xiàn)患兒突發(fā)弛緩性癱瘓時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，該病伴隨發(fā)熱和不對稱性癱瘓，治療需用靜脈注射免疫球蛋白、甲鈷胺注射液、神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液。

4、神經(jīng)肌肉病

重癥肌無力患兒存在神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)障礙，家長需觀察晨輕暮重現(xiàn)象和眼瞼下垂，新斯的明試驗(yàn)可輔助診斷，治療采用溴吡斯的明片、醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物。

建議家長定期監(jiān)測患兒運(yùn)動發(fā)育里程碑，保證膳食富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過度限制活動，發(fā)現(xiàn)異常步態(tài)或運(yùn)動退化時(shí)及時(shí)至兒科神經(jīng)內(nèi)科專科評估。