新生兒黃疸20天未完全退可能由生理性黃疸延遲消退、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎等因素引起,需結合膽紅素水平及伴隨癥狀綜合評估。
足月兒黃疸持續(xù)2-3周屬常見現(xiàn)象,可能與肝臟代謝功能未完善有關,建議加強喂養(yǎng)促進排泄,定期監(jiān)測膽紅素。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制膽紅素代謝,通常無其他異常表現(xiàn),可嘗試暫停母乳3天觀察黃疸變化。
膽汁排泄障礙導致直接膽紅素升高,常伴陶土色大便和深黃色尿液,需超聲檢查確診,必要時行葛西手術。
新生兒肝炎或敗血癥可能損傷肝細胞,多伴有發(fā)熱、食欲差等癥狀,需進行血培養(yǎng)及肝功能檢查,必要時使用抗生素。
家長應每日記錄黃疸范圍變化,保證每日8-12次有效喂養(yǎng),若出現(xiàn)四肢黃染、精神萎靡需立即就醫(yī),避免陽光直射退黃。