陰道白斑屬于外陰白色病變,主要涉及外陰硬化性苔蘚、外陰鱗狀上皮增生等疾病,按病情發(fā)展可分為早期炎癥性改變、進(jìn)展期皮膚黏膜萎縮、終末期結(jié)構(gòu)畸變。
外陰皮膚出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑伴瘙癢,可能與局部潮濕刺激或過敏反應(yīng)有關(guān),可外用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏緩解癥狀。
皮膚黏膜逐漸變薄發(fā)白呈羊皮紙樣,伴隨性交疼痛、皮膚皸裂,需使用黃體酮油膏聯(lián)合氯倍他索軟膏進(jìn)行局部治療,必要時(shí)采用聚焦超聲物理治療。
外陰結(jié)構(gòu)萎縮導(dǎo)致尿道口狹窄或陰道閉鎖,可能需行外陰成形術(shù)或陰道擴(kuò)張術(shù),此類情況與長期未控制的自身免疫反應(yīng)相關(guān),術(shù)后需長期隨訪。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免搔抓刺激,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變進(jìn)展,中晚期患者需關(guān)注排尿功能障礙等并發(fā)癥。