權(quán)威問(wèn)答
牙髓炎打洞灌藥后仍疼痛可能與炎癥未完全消退、藥物刺激、髓腔壓力變化或繼發(fā)感染有關(guān)。
牙髓組織處于急性炎癥期時(shí)，即使清除部分壞死物質(zhì)并封藥，殘余炎癥仍會(huì)釋放前列腺素等致痛介質(zhì)。建議配合布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
甲醛甲酚等根管消毒劑可能刺激根尖周組織，引發(fā)化學(xué)性根尖周炎。通常2-3天后自行緩解，若持續(xù)疼痛需更換為氫氧化鈣等溫和制劑。
開髓后髓腔內(nèi)血運(yùn)重建可能導(dǎo)致一過(guò)性壓力升高，表現(xiàn)為咬合痛。可通過(guò)調(diào)磨患牙降低咬合接觸，必要時(shí)口服對(duì)乙酰氨基酚鎮(zhèn)痛。
根管系統(tǒng)復(fù)雜側(cè)支可能殘留感染，導(dǎo)致持續(xù)性跳痛。需拍攝X線片評(píng)估，必要時(shí)行根管再治療配合克拉霉素等抗生素控制感染。
治療期間避免患側(cè)咀嚼過(guò)硬食物，保持口腔衛(wèi)生，若疼痛超過(guò)1周或出現(xiàn)腫脹需立即復(fù)診。
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