頸椎病多數(shù)情況下無須手術(shù)治療,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與病情嚴(yán)重程度、手術(shù)方式等因素有關(guān)。
輕度神經(jīng)壓迫或椎間盤突出通常優(yōu)先采用保守治療,僅當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙等嚴(yán)重癥狀時(shí)考慮手術(shù)。
前路椎間盤切除融合術(shù)與后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)是常用術(shù)式,前者適用于單節(jié)段病變,后者多用于多節(jié)段椎管狹窄。
可能發(fā)生喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏或內(nèi)固定相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),但發(fā)生率較低,主刀醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)可顯著降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需嚴(yán)格佩戴頸托,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部肌肉功能,多數(shù)患者術(shù)后3-6個月可逐步恢復(fù)正常活動。
建議頸椎病患者定期復(fù)查影像學(xué)檢查,避免長時(shí)間低頭姿勢,游泳等低沖擊運(yùn)動有助于延緩病情進(jìn)展。