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促進尿酸排泄的藥物主要有苯溴馬隆、丙磺舒、非布司他、別嘌醇等,需在醫(yī)生指導下根據(jù)血尿酸水平及腎功能選擇用藥。
通過抑制腎小管對尿酸重吸收促進排泄,適用于原發(fā)性高尿酸血癥,常見劑型為片劑、膠囊。用藥期間需監(jiān)測肝功能。
競爭性抑制尿酸在近端腎小管的重吸收,適用于慢性痛風患者,劑型包括片劑、緩釋片。腎功能不全者慎用。
選擇性抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,兼具促排泄作用,適用于痛風伴腎功能不全者,劑型為薄膜衣片。
通過抑制黃嘌呤氧化酶降低尿酸合成,需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量,劑型包括片劑、緩釋片??赡芤l(fā)過敏反應。
高尿酸血癥患者需限制高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作。