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房間隔缺損繼發(fā)孔型可通過(guò)定期隨訪觀察、藥物控制癥狀、經(jīng)皮介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)手術(shù)等方式治療。

1、隨訪觀察

缺損小于5毫米且無(wú)癥狀的患兒可能自愈，成年患者每1-2年需復(fù)查超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)缺損變化，無(wú)須特殊處理。

2、藥物控制

出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí)可使用地高辛、呋塞米等藥物改善心功能，房顫患者需服用華法林預(yù)防血栓，藥物僅緩解癥狀不能根治缺損。

3、介入封堵

適用于中央型缺損且邊緣大于5毫米的患者，通過(guò)導(dǎo)管放置封堵器封閉缺損，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后需服用阿司匹林預(yù)防血栓。

4、外科手術(shù)

巨大缺損或合并其他心臟畸形需開(kāi)胸修補(bǔ)，采用自體心包補(bǔ)片或滌綸補(bǔ)片縫合，體外循環(huán)下操作，術(shù)后可能出現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。

患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染，術(shù)后定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估治療效果，妊娠期患者需加強(qiáng)心功能監(jiān)測(cè)。