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血壓180/120mmHg屬于高血壓急癥，需立即就醫(yī)，可通過緊急降壓、病因篩查、并發(fā)癥處理、長期管理等方式干預(yù)。血壓驟升通常由用藥中斷、情緒應(yīng)激、腎血管病變、嗜鉻細(xì)胞瘤等原因引起。

1、緊急降壓

在急診科或心血管內(nèi)科進(jìn)行靜脈降壓治療，常用藥物包括烏拉地爾注射液、尼卡地平注射液等，避免自行服用短效降壓藥導(dǎo)致血壓波動(dòng)。

2、病因篩查

排查繼發(fā)性高血壓原因，可能與腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥有關(guān)，表現(xiàn)為頭痛伴蛋白尿或低血鉀，需完善血管造影與激素檢測。

3、并發(fā)癥處理

評估心腦腎靶器官損害，急性并發(fā)癥如腦出血需頭顱CT確診，主動(dòng)脈夾層需增強(qiáng)CT檢查，必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)外科或血管外科手術(shù)。

4、長期管理

調(diào)整口服降壓方案，常用藥物包括氨氯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等，須配合低鹽飲食與動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，控制目標(biāo)值低于140/90mmHg。

日常需嚴(yán)格監(jiān)測血壓記錄波動(dòng)規(guī)律，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，出現(xiàn)視物模糊或胸痛時(shí)須即刻就診。