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橋本甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)消瘦，主要與甲狀腺功能減退、代謝率下降、消化吸收不良、并發(fā)其他自身免疫疾病等因素有關(guān)。

1、甲狀腺功能減退

橋本甲狀腺炎后期常導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足，基礎(chǔ)代謝率降低可能引起體重異常增加，但部分患者因胃腸蠕動(dòng)減慢導(dǎo)致食欲下降，可能出現(xiàn)消瘦?？勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、硒酵母片等藥物調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

2、代謝紊亂

甲狀腺激素參與糖脂代謝，功能異?？赡軐?dǎo)致能量利用障礙。中醫(yī)調(diào)理常用黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥物改善代謝，配合甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等西藥控制甲狀腺抗體水平。

3、消化吸收不良

自身免疫反應(yīng)可能影響胃腸黏膜，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙。中醫(yī)采用健脾方劑如參苓白術(shù)散，西醫(yī)可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等改善消化功能。

4、并發(fā)其他疾病

合并1型糖尿病、乳糜瀉等自身免疫病時(shí)，營(yíng)養(yǎng)消耗增加。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用胰島素、無(wú)麩質(zhì)飲食等，同時(shí)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

建議定期復(fù)查甲狀腺功能，中醫(yī)治療期間保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免過度限制熱量導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。