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甲亢會變成橋本甲減嗎
病情描述:
甲亢會變成橋本甲減嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    甲亢可能發(fā)展為橋本甲減，但概率較低。甲狀腺功能亢進癥與橋本甲狀腺炎屬于不同病理機制，但橋本甲狀腺炎后期可能因甲狀腺組織破壞導致功能減退。

    1、免疫攻擊

    橋本甲狀腺炎患者體內(nèi)存在自身抗體攻擊甲狀腺，初期可能表現(xiàn)為甲亢，隨著甲狀腺濾泡細胞破壞，最終發(fā)展為甲減。治療需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)選擇抗甲狀腺藥物或左甲狀腺素替代治療。

    2、碘代謝異常

    過量碘攝入可能誘發(fā)橋本甲狀腺炎患者出現(xiàn)甲亢，隨后轉(zhuǎn)為甲減。需限制高碘食物，定期監(jiān)測甲狀腺功能，必要時調(diào)整治療方案。

    3、藥物影響

    抗甲狀腺藥物過度治療可能導致藥物性甲減，但不同于橋本甲減。需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，避免長期過量使用甲巰咪唑等藥物。

    4、遺傳因素

    有自身免疫性甲狀腺疾病家族史者更易出現(xiàn)甲亢向橋本甲減轉(zhuǎn)變。建議定期篩查甲狀腺抗體，早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常。

    建議甲亢患者每3-6個月復查甲狀腺功能及抗體，避免高碘飲食，出現(xiàn)乏力、怕冷等甲減癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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