新生兒黃疸值23毫克/分升屬于明顯升高,通常需要醫(yī)療干預(yù)。新生兒黃疸按嚴(yán)重程度可分為生理性黃疸、病理性黃疸及核黃疸風(fēng)險階段。
足月兒出生后2-3天出現(xiàn),峰值不超過12.9毫克/分升,早產(chǎn)兒不超過15毫克/分升,多與肝臟代謝功能未完善有關(guān),可通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄。
出生24小時內(nèi)出現(xiàn)或數(shù)值超過15毫克/分升,可能與ABO溶血、G6PD缺乏癥等疾病相關(guān),需光療治療。伴隨貧血、肝脾腫大等癥狀時需輸注白蛋白。
當(dāng)血清膽紅素超過20毫克/分升時,游離膽紅素可能透過血腦屏障導(dǎo)致腦損傷。需緊急進(jìn)行換血療法,并監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
母乳喂養(yǎng)相關(guān)黃疸可持續(xù)3-12周,數(shù)值通常不超過15毫克/分升。排除其他病因后可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),必要時暫停母乳3天觀察。
黃疸值23毫克/分升需立即就醫(yī)評估,光療是主要治療手段,哺乳期母親應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入并遵醫(yī)囑調(diào)整喂養(yǎng)方式。