新生兒肌張力高可通過日常撫觸按摩、被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)、專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、藥物干預(yù)等方式改善,通常由生理性發(fā)育不成熟、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、遺傳代謝病等原因引起。
家長需每日用溫毛巾輕柔按摩嬰兒四肢關(guān)節(jié),配合屈伸動(dòng)作,每次持續(xù)10分鐘,有助于降低肌張力。生理性肌張力增高無需用藥,持續(xù)觀察發(fā)育情況即可。
家長需幫助嬰兒做踝關(guān)節(jié)背屈、膝關(guān)節(jié)伸展等被動(dòng)運(yùn)動(dòng),每天重復(fù)進(jìn)行3-5組。若伴隨異常姿勢或發(fā)育遲緩,需排查腦癱風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于病理性肌張力增高,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行水療、神經(jīng)發(fā)育療法等專業(yè)康復(fù)。苯巴比妥可控制驚厥,巴氯芬能緩解痙攣,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
嚴(yán)重病例可能需注射肉毒素或口服丹曲林鈉。顱內(nèi)出血引起的肌張力增高需營養(yǎng)神經(jīng)治療,遺傳代謝病需對(duì)應(yīng)酶替代治療。
家長需定期監(jiān)測嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,避免過度包裹束縛肢體,哺乳時(shí)保持正確姿勢。發(fā)現(xiàn)肌張力持續(xù)增高或運(yùn)動(dòng)落后應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)科。