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重癥肺炎是指肺部感染導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸功能障礙或全身炎癥反應(yīng)的危重疾病，主要特征包括低氧血癥、多器官功能衰竭、影像學(xué)廣泛病變。

1、病理機(jī)制

病原體侵襲肺泡引發(fā)過度炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管膜損傷和肺水腫，常見病原體有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。

2、診斷標(biāo)準(zhǔn)

需滿足主要標(biāo)準(zhǔn)或兩項次要標(biāo)準(zhǔn)，主要標(biāo)準(zhǔn)包括氣管插管機(jī)械通氣、膿毒性休克，次要標(biāo)準(zhǔn)涉及呼吸頻率、意識狀態(tài)等指標(biāo)。

3、臨床表現(xiàn)

除發(fā)熱咳嗽外，可出現(xiàn)呼吸窘迫、發(fā)紺、血壓下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)譫妄、尿量減少等全身器官灌注不足表現(xiàn)。

4、治療原則

需ICU監(jiān)護(hù)，聯(lián)合使用廣譜抗生素、氧療及器官支持治療，必要時采用俯臥位通氣或體外膜肺氧合。

患者應(yīng)保持充足營養(yǎng)攝入，康復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，所有治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。