權(quán)威問(wèn)答
肝硬化失代償指肝硬化進(jìn)展至晚期，肝臟功能嚴(yán)重衰竭并出現(xiàn)并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為腹水、肝性腦病、消化道出血、肝腎綜合征等。
門靜脈高壓導(dǎo)致腹腔積液，可能伴隨腹脹、呼吸困難，治療需限制鈉鹽攝入并使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺引流。
血氨升高引起神經(jīng)精神異常，表現(xiàn)為意識(shí)模糊或撲翼樣震顫，治療需降低血氨水平，使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸注射液等藥物。
食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致嘔血或黑便，需緊急內(nèi)鏡下止血，預(yù)防性用藥包括普萘洛爾、特利加壓素等降低門脈壓力藥物。
肝衰竭合并腎功能損傷，出現(xiàn)少尿、肌酐升高，治療需擴(kuò)充血容量，使用血管活性藥物如特利加壓素聯(lián)合白蛋白輸注，必要時(shí)行腎臟替代治療。
建議肝硬化患者定期監(jiān)測(cè)肝功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食并避免粗糙食物，出現(xiàn)癥狀加重需立即就醫(yī)。
