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重癥暴發(fā)性心肌炎癥狀
病情描述:
重癥暴發(fā)性心肌炎癥狀
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    重癥暴發(fā)性心肌炎癥狀主要包括呼吸困難、胸痛、心律紊亂和休克。癥狀按病程發(fā)展排序為早期心悸乏力、進展期低血壓水腫、終末期多器官衰竭。

    1、呼吸困難

    因心肌收縮力急劇下降導致肺淤血，需立即吸氧并使用正性肌力藥物如多巴酚丁胺、米力農(nóng)，必要時行機械通氣。

    2、胸痛

    心肌缺血壞死引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，需心電監(jiān)護并靜脈注射硝酸甘油，嚴重者行主動脈內(nèi)球囊反搏。

    3、心律紊亂

    心肌電活動紊亂可致室顫或三度房室傳導阻滯，需胺碘酮靜脈泵入，完全性傳導阻滯植入臨時起搏器。

    4、休克

    心源性休克表現(xiàn)為四肢濕冷和少尿，需大劑量血管活性藥物維持灌注，緊急情況考慮體外膜肺支持。

    出現(xiàn)疑似癥狀須立即平臥位休息，避免任何體力活動，由家屬陪同急診就診，延遲救治可能造成不可逆心肌損傷。

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