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吃二甲雙胍后拉肚子屬于常見藥物不良反應(yīng),多數(shù)情況可逐漸緩解??赡芘c胃腸刺激、劑量調(diào)整、飲食因素、個(gè)體差異等原因有關(guān)。
二甲雙胍直接刺激胃腸黏膜,引發(fā)腹瀉。建議隨餐服藥或改用緩釋劑型,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽緩解癥狀。
初始用藥或劑量增加時(shí)易出現(xiàn)腹瀉。應(yīng)從低劑量開始逐步增量,必要時(shí)醫(yī)生可能調(diào)整為格列齊特、阿卡波糖等替代藥物。
高脂飲食或乳糖不耐受會(huì)加重腹瀉。服藥期間需避免油膩食物,乳糖不耐受者可選擇低乳糖飲食。
部分患者對(duì)藥物代謝敏感導(dǎo)致持續(xù)性腹瀉。需排查乳糜瀉等腸道疾病,醫(yī)生可能建議改用SGLT-2抑制劑類降糖藥。
若腹瀉持續(xù)超過一周或伴隨嚴(yán)重脫水,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整降糖方案,日常注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。