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主動脈夾層對心臟的影響
病情描述:
主動脈夾層對心臟的影響
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    主動脈夾層可能引發(fā)急性心肌梗死、心包填塞、主動脈瓣關閉不全及心力衰竭等心臟并發(fā)癥，需緊急醫(yī)療干預。

    1、急性心肌梗死

    主動脈夾層撕裂累及冠狀動脈開口時，可能導致心肌供血中斷。典型表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、心電圖ST段抬高，需立即行冠脈造影及支架植入術。

    2、心包填塞

    升主動脈夾層破裂至心包腔會引起心包積血，出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈等體征。超聲心動圖可確診，需緊急心包穿刺引流或外科修補。

    3、主動脈瓣關閉不全

    夾層累及主動脈根部可導致瓣膜脫垂，聽診可聞及舒張期雜音。中重度反流需行主動脈瓣置換術，輕癥可用利尿劑減輕心臟負荷。

    4、心力衰竭

    急性主動脈瓣反流或心肌缺血可引發(fā)肺水腫，表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸。治療需聯(lián)合利尿劑、血管擴張劑及正性肌力藥物。

    確診主動脈夾層后應絕對臥床，避免血壓劇烈波動，術后需長期控制血壓并定期復查心臟超聲評估瓣膜功能。

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