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嬰兒總膽紅素高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖等原因引起，需根據(jù)具體病因采取光療、藥物干預(yù)或手術(shù)治療。

1、生理性黃疸

新生兒肝臟功能不成熟導(dǎo)致膽紅素代謝延遲，通常出生后2-3天出現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染。多數(shù)無須治療，可通過增加喂養(yǎng)頻次促進排泄，嚴重時需藍光照射。

2、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝，常于出生后1周出現(xiàn)，停喂3天后黃疸減輕可確診。建議家長繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并監(jiān)測膽紅素水平，必要時配合光療。

3、新生兒溶血病

母嬰血型不合導(dǎo)致紅細胞破壞增多，可能伴隨貧血、肝脾腫大。需靜脈注射免疫球蛋白抑制溶血，嚴重者需換血治療，藥物可選用苯巴比妥促進肝酶活性。

4、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常致使膽汁淤積，表現(xiàn)為陶土色糞便和黃疸持續(xù)加重。需在60天內(nèi)行葛西手術(shù)建立膽汁引流通道，延誤治療可能需肝移植。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒黃疸加重或持續(xù)超過2周應(yīng)及時就醫(yī)，避免陽光直射皮膚，按醫(yī)囑補充維生素D幫助鈣質(zhì)吸收。