小兒癲癇的典型癥狀包括肢體抽搐、意識喪失、雙眼凝視或上翻、口吐白沫等,按病程發(fā)展可分為早期短暫發(fā)作、進(jìn)展期持續(xù)狀態(tài)和終末期難治性癲癇。
患兒可能出現(xiàn)瞬間動作停頓、眨眼或咂嘴等細(xì)微動作,每次持續(xù)數(shù)秒,發(fā)作后立即恢復(fù)正?;顒樱议L需注意觀察這些不易察覺的異常行為。
典型大發(fā)作表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直陣攣、眼球上翻、牙關(guān)緊閉,可能伴隨尿失禁,發(fā)作時間超過5分鐘需緊急就醫(yī),家長應(yīng)立即讓患兒側(cè)臥防止窒息。
失神發(fā)作表現(xiàn)為突然凝視和意識中斷,肌陣攣發(fā)作可見肢體快速抽動,這類非驚厥性發(fā)作容易被誤認(rèn)為走神,家長需記錄發(fā)作頻率和誘因。
難治性癲癇會出現(xiàn)頻繁的叢集性發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài),可能合并認(rèn)知功能障礙,需進(jìn)行腦電圖和影像學(xué)檢查評估腦部損傷程度。
建議家長建立發(fā)作日記記錄癥狀細(xì)節(jié),避免患兒單獨游泳或登高,發(fā)作期間不要強(qiáng)行按壓肢體,及時清除口腔分泌物保持呼吸道通暢。