權威問答
糖尿病傷口久不愈合可通過加強血糖控制、規(guī)范傷口護理、使用促愈合藥物、必要時外科清創(chuàng)等方式治療，通常與高血糖環(huán)境、局部微循環(huán)障礙、感染風險增加、神經病變等因素有關。
持續(xù)高血糖會抑制白細胞功能，建議通過飲食調整和降糖藥物維持空腹血糖低于7mmol/L，糖化血紅蛋白控制在7%以下，可使用的降糖藥物包括二甲雙胍、西格列汀、胰島素。
每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面，使用水膠體敷料保持濕潤環(huán)境，避免酒精等刺激性消毒劑，傷口滲液多時可選擇藻酸鹽敷料吸收滲出液。
重組人表皮生長因子凝膠可促進肉芽組織生成，胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)，嚴重感染時可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛等抗生素。
對壞死組織超過50%的傷口需行銳器清創(chuàng)，伴有膿腫形成時要切開引流，嚴重肢體缺血時可能需要進行血管重建手術。
糖尿病患者傷口護理期間需增加優(yōu)質蛋白攝入，每日檢查足部皮膚，避免久站久坐影響下肢血液循環(huán)，發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛及時就醫(yī)。
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