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權(quán)威問答

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一直高血壓忽然降低了怎么回事
病情描述:
一直高血壓忽然降低了怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    血壓突然降低可能由脫水過度、藥物副作用、心律失常、急性心力衰竭等原因引起,需警惕低血壓導(dǎo)致的器官供血不足。

    1、脫水過度

    大量出汗或腹瀉未及時(shí)補(bǔ)水會(huì)使血容量驟降。表現(xiàn)為口渴、尿量減少,可通過口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充電解質(zhì),嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。

    2、藥物副作用

    降壓藥過量或聯(lián)用利尿劑可能過度降壓。伴隨頭暈乏力,需調(diào)整硝苯地平控釋片、纈沙坦等藥物劑量,必要時(shí)停用氫氯噻嗪。

    3、心律失常

    房顫或竇房結(jié)功能異常會(huì)導(dǎo)致心輸出量減少??赡艹霈F(xiàn)心悸暈厥,需使用胺碘酮控制心率,嚴(yán)重時(shí)安裝心臟起搏器。

    4、急性心力衰竭

    心肌梗死或心肌炎可引發(fā)泵衰竭。典型癥狀為端坐呼吸,需緊急使用呋塞米減輕負(fù)荷,硝酸異山梨酯改善冠脈供血。

    血壓驟降超過20mmHg或伴隨意識障礙應(yīng)立即就診,日常監(jiān)測血壓變化并記錄用藥情況。

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