慢性淋巴細(xì)胞白血病并非所有患者均需立即治療,是否干預(yù)需結(jié)合疾病分期、癥狀嚴(yán)重程度及進(jìn)展速度綜合評(píng)估。
早期無癥狀患者可采取定期監(jiān)測(cè)策略,每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù),暫不進(jìn)行藥物干預(yù)。
出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、貧血或血小板減少時(shí)需啟動(dòng)治療,常用藥物包括苯丁酸氮芥、氟達(dá)拉濱和利妥昔單抗。
BTK抑制劑如伊布替尼、BCL-2抑制劑維奈克拉適用于高?;驈?fù)發(fā)患者,可能與TP53基因突變等因素有關(guān)。
CD19-CAR-T細(xì)胞療法用于難治性病例,通常伴隨嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn),需在??漆t(yī)療中心實(shí)施。
患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,避免生冷食物預(yù)防感染,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重下降需及時(shí)血液科就診。