權(quán)威問(wèn)答
月經(jīng)正常但懷不上二胎可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男方精子質(zhì)量異常等原因引起，可通過(guò)監(jiān)測(cè)排卵、輸卵管造影、激素檢查、精液分析等方式明確病因。
月經(jīng)周期規(guī)律不代表一定有排卵，多囊卵巢綜合征、黃體功能不足等疾病可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常。建議通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)或超聲檢查確認(rèn)排卵情況，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物。
盆腔炎、人工流產(chǎn)史可能導(dǎo)致輸卵管粘連或阻塞，阻礙精卵結(jié)合。通常伴有下腹隱痛或分泌物異常，可通過(guò)輸卵管通液術(shù)或造影檢查確診，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。
子宮內(nèi)膜異位病灶可能引起盆腔環(huán)境改變，導(dǎo)致不孕。常表現(xiàn)為痛經(jīng)加重或性交痛，確診需腹腔鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶。
精子數(shù)量減少、活力低下或畸形率增高均會(huì)影響受孕，需進(jìn)行精液常規(guī)檢查?？赡芘c精索靜脈曲張、生殖道感染有關(guān)，可補(bǔ)充鋅硒元素或使用左卡尼汀改善精子質(zhì)量。
建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)科，規(guī)律作息并保持適度運(yùn)動(dòng)，避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌狀態(tài)。
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