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糖尿病病足應(yīng)該如何治療

病情描述:

糖尿病病足應(yīng)該如何治療

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

趙蕾副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

糖尿病病足可通過傷口清創(chuàng)、感染控制、血管重建、減壓治療等方式治療。糖尿病病足通常由神經(jīng)病變、外周血管病變、感染、長期血糖控制不佳等原因引起。
1、傷口清創(chuàng)：
糖尿病病足潰瘍需要定期清創(chuàng)以去除壞死組織，可使用生理鹽水沖洗聯(lián)合外科清創(chuàng)，清創(chuàng)后輔以無菌敷料覆蓋。
2、感染控制：
合并感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，常用藥物包括頭孢呋辛、克林霉素、莫西沙星等，嚴(yán)重感染可能需要靜脈用藥。
3、血管重建：
對(duì)缺血性潰瘍可采用血管成形術(shù)或旁路移植術(shù)改善血供，術(shù)前需進(jìn)行血管造影評(píng)估病變程度。
4、減壓治療：
使用定制鞋墊、減壓鞋或全接觸石膏減輕足底壓力，避免潰瘍部位持續(xù)受壓導(dǎo)致創(chuàng)面擴(kuò)大。
糖尿病病足患者需嚴(yán)格控制血糖并定期檢查足部，穿著寬松透氣的鞋襪，發(fā)現(xiàn)皮膚破損應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

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