顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致臉部不對(duì)稱或咬合異常,通常由關(guān)節(jié)盤移位、肌肉功能紊亂、創(chuàng)傷性損傷、關(guān)節(jié)炎等因素引起,可通過(guò)物理治療、咬合矯正、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
關(guān)節(jié)盤位置異??赡軐?dǎo)致關(guān)節(jié)彈響和疼痛,伴隨下頜運(yùn)動(dòng)受限。治療包括頜墊矯正和關(guān)節(jié)腔注射,藥物可使用雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖、甲鈷胺等。
咀嚼肌過(guò)度緊張或痙攣會(huì)引起面部酸脹,可能伴隨頭痛。建議熱敷和低頻電刺激治療,藥物可選鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗、維生素B1等。
外力撞擊或長(zhǎng)期不良咬合習(xí)慣可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷,出現(xiàn)張口困難。需進(jìn)行咬合板治療,嚴(yán)重者可用布洛芬、塞來(lái)昔布、玻璃酸鈉等藥物緩解炎癥。
類風(fēng)濕性或退行性關(guān)節(jié)炎可能侵蝕關(guān)節(jié)面,導(dǎo)致面部輪廓改變。需聯(lián)合抗風(fēng)濕治療,藥物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、潑尼松等,晚期需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
日常應(yīng)避免硬食和單側(cè)咀嚼,減少托腮動(dòng)作,疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷,若出現(xiàn)持續(xù)張口受限或明顯臉型改變需及時(shí)就診口腔頜面外科。