痛風(fēng)石可通過藥物治療、手術(shù)切除、飲食控制、堿化尿液等方式去除。痛風(fēng)石通常由長(zhǎng)期高尿酸血癥、尿酸排泄減少、關(guān)節(jié)炎癥反復(fù)發(fā)作、遺傳代謝異常等原因引起。
遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物抑制尿酸生成,苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄,秋水仙堿控制急性炎癥。需持續(xù)監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
針對(duì)直徑超過2厘米或影響關(guān)節(jié)功能的痛風(fēng)石,可采用關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或開放手術(shù)切除。術(shù)后需配合藥物防止復(fù)發(fā)。
嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮,每日飲水超過2000毫升幫助尿酸排泄,避免酒精及高果糖飲料。
通過碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀制劑將尿液pH值維持在6.2-6.9,增加尿酸溶解度,減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
建議每日進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),肥胖者需逐步減重,定期復(fù)查腎功能及關(guān)節(jié)超聲評(píng)估病情進(jìn)展。