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泌乳素瘤是一種起源于垂體泌乳素細(xì)胞的良性腫瘤，臨床主要表現(xiàn)為高泌乳素血癥及相關(guān)內(nèi)分泌紊亂，泌乳素瘤的常見(jiàn)影響有月經(jīng)紊亂、溢乳、不孕不育、性功能減退等。

1、腫瘤特征

泌乳素瘤占功能性垂體腫瘤的多數(shù)，腫瘤體積多數(shù)在10毫米以?xún)?nèi)，多數(shù)為良性生長(zhǎng)，極少發(fā)生惡變，通過(guò)血清泌乳素檢測(cè)結(jié)合影像學(xué)檢查可明確診斷。

2、內(nèi)分泌影響

過(guò)高泌乳素會(huì)抑制下丘腦促性腺激素釋放，導(dǎo)致女性出現(xiàn)閉經(jīng)、排卵障礙，男性出現(xiàn)勃起功能障礙，長(zhǎng)期未治療可能引起骨量減少等代謝異常。

3、癥狀表現(xiàn)

女性患者典型表現(xiàn)為非哺乳期乳房溢乳與月經(jīng)稀發(fā)，男性多見(jiàn)性欲減退與視覺(jué)異常，大腺瘤壓迫視交叉時(shí)可導(dǎo)致視野缺損等神經(jīng)癥狀。

4、治療選擇

多巴胺受體激動(dòng)劑是首選藥物，常用溴隱亭及卡麥角林，藥物治療無(wú)效或巨腺瘤壓迫癥狀明顯時(shí)需考慮經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。

確診后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)泌乳素水平與垂體影像，保持適度運(yùn)動(dòng)與均衡飲食，避免使用可能升高泌乳素的藥物，育齡期患者需專(zhuān)科隨訪(fǎng)生育指導(dǎo)。