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孕婦血糖控制目標(biāo)為空腹血糖低于5.3mmol/L、餐后1小時(shí)血糖低于7.8mmol/L、餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L，若飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)后仍超過該范圍需考慮胰島素治療。

1、血糖監(jiān)測(cè)值

空腹血糖持續(xù)超過5.3mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過6.7mmol/L，經(jīng)1-2周生活方式調(diào)整未達(dá)標(biāo)時(shí)，醫(yī)生會(huì)評(píng)估胰島素使用必要性。

2、糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白超過6%提示血糖控制不佳，尤其伴隨胎兒偏大或羊水過多等異常情況時(shí)，可能需啟動(dòng)胰島素治療。

3、酮體水平

尿酮體持續(xù)陽(yáng)性或血酮升高，提示胰島素分泌不足，為避免酮癥酸中毒需及時(shí)補(bǔ)充外源性胰島素。

4、胎兒發(fā)育

超聲顯示胎兒腹圍超過同孕周90百分位或羊水指數(shù)超過24cm，提示胰島素抵抗嚴(yán)重，需通過胰島素控制母體血糖。

孕期使用胰島素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，配合每日血糖監(jiān)測(cè)及營(yíng)養(yǎng)科指導(dǎo)，避免低血糖發(fā)生。