權(quán)威問答
左膝內(nèi)側(cè)半月板后角三度損傷可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式干預(yù)。損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性變、關(guān)節(jié)力學(xué)異常、長期負(fù)重等因素引起。
急性期需制動(dòng)休息，配合冰敷減輕腫脹，使用支具固定膝關(guān)節(jié)，可遵醫(yī)囑服用塞來昔布、雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖等藥物緩解疼痛和促進(jìn)軟骨修復(fù)。
對(duì)于頑固性疼痛或炎癥明顯者，可采用透明質(zhì)酸鈉或糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔注射，可能與關(guān)節(jié)潤滑功能下降、滑膜炎性反應(yīng)有關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)彈響和活動(dòng)受限。
超短波、超聲波等理療可改善局部血液循環(huán)，肌肉電刺激有助于股四頭肌肌力訓(xùn)練，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。
三度損傷合并機(jī)械性癥狀時(shí)建議手術(shù)，可能與半月板桶柄樣撕裂、游離體形成有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和突發(fā)劇痛，常用半月板縫合或部分切除術(shù)。
恢復(fù)期應(yīng)避免深蹲和跳躍動(dòng)作，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持肌力，定期復(fù)查評(píng)估半月板愈合情況。
