權(quán)威問答
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二型糖尿病引起的腎衰竭屬于糖尿病腎病終末期表現(xiàn)，與長期血糖控制不佳、腎小球高濾過、微血管病變、代謝紊亂等因素相關(guān)，需通過血糖管理、降壓治療、透析替代、腎移植等方式干預(yù)。
持續(xù)高血糖導(dǎo)致腎小球基底膜增厚，表現(xiàn)為蛋白尿、水腫，可選擇二甲雙胍、達格列凈、胰島素等藥物控制血糖，并限制碳水化合物攝入。
高血壓加速腎小球硬化，需將血壓控制在130/80mmHg以下，常用纈沙坦、氨氯地平、呋塞米等藥物，同時減少鈉鹽攝入。
腎小球濾過率低于15ml/min時需腎臟替代治療，血液透析每周3次或腹膜透析每日4次，可能伴隨貧血、骨代謝異常等癥狀。
終末期腎病患者在匹配供體后可考慮移植手術(shù)，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司、霉酚酸酯，監(jiān)測排斥反應(yīng)和感染風(fēng)險。
患者需定期監(jiān)測血糖、腎功能指標(biāo)，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運動和高鉀食物，延緩疾病進展。
