下頜角切除術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有局部腫脹、咬合功能異常、神經(jīng)損傷、輪廓不對(duì)稱等。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與個(gè)體差異、醫(yī)生技術(shù)及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
術(shù)后短期內(nèi)可能出現(xiàn)明顯腫脹,通常與軟組織創(chuàng)傷和淋巴回流受阻有關(guān)。冷敷和加壓包扎有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、七葉皂苷鈉片等改善微循環(huán)藥物。
截骨角度偏差可能導(dǎo)致牙齒咬合關(guān)系改變,表現(xiàn)為咀嚼無力或關(guān)節(jié)彈響。正畸治療或二次手術(shù)修正是常見解決方案,需配合口腔全景片評(píng)估,必要時(shí)使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
術(shù)中可能損傷下牙槽神經(jīng)引發(fā)下唇麻木,多數(shù)為暫時(shí)性。維生素B1片、腺苷鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可促進(jìn)恢復(fù),永久性損傷需神經(jīng)吻合術(shù)干預(yù)。
骨骼切除量差異或軟組織愈合不均可能導(dǎo)致面部不對(duì)稱,輕度可通過肉毒素注射調(diào)整,重度需CT評(píng)估后行修復(fù)手術(shù)。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查頜面三維CT,保持口腔清潔并使用軟食,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或感覺異常需立即就醫(yī)。