肺膿腫屬于較嚴(yán)重的肺部感染性疾病,病情輕重與膿腫范圍、病原體毒力及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān),早期規(guī)范治療多數(shù)可痊愈。
局限性小膿腫經(jīng)抗生素治療可控制,表現(xiàn)為發(fā)熱咳嗽癥狀逐漸緩解,常用藥物包括頭孢曲松、莫西沙星、甲硝唑等。
膿腫破潰可能導(dǎo)致膿胸或支氣管胸膜瘺,出現(xiàn)胸痛、呼吸困難加重,需聯(lián)合胸腔引流或外科手術(shù)干預(yù)。
合并糖尿病或免疫功能低下者易進(jìn)展為壞死性肺炎,需強(qiáng)化抗感染并控制原發(fā)病,可能出現(xiàn)咯血等危重表現(xiàn)。
耐藥菌感染或引流不暢者療程可能延長(zhǎng),胸部CT隨訪顯示空洞未閉合時(shí)需調(diào)整抗生素方案或考慮介入治療。
治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇高蛋白易消化食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估吸收情況。