厭氧菌肺炎可通過抗生素治療、痰液引流、氧療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由口腔定植菌誤吸、免疫功能低下、肺部結(jié)構(gòu)異常、鄰近感染灶擴散等原因引起。
甲硝唑、克林霉素、莫西沙星等藥物對厭氧菌有針對性作用,需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇。治療期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)或肝功能異常。
通過體位引流或支氣管鏡清除分泌物,改善通氣功能。操作需在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行,避免誤吸風(fēng)險。
低氧血癥患者需鼻導(dǎo)管或面罩給氧,嚴(yán)重呼吸衰竭需無創(chuàng)通氣。監(jiān)測血氧飽和度維持在90%以上。
肺膿腫直徑超過3厘米或合并膿胸時需手術(shù)引流,少數(shù)患者需肺葉切除。術(shù)前需評估心肺功能儲備。
治療期間建議高蛋白飲食,維持半臥位休息,定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估療效。出現(xiàn)咯血或呼吸困難加重需立即就醫(yī)。