食管靜脈曲張破裂出血可能由門靜脈高壓、肝臟疾病、凝血功能障礙、血管畸形等原因引起,可通過內(nèi)鏡治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式干預。
肝硬化等疾病導致門靜脈壓力升高,使食管靜脈擴張破裂。表現(xiàn)為嘔血、黑便,可內(nèi)鏡下套扎或注射硬化劑止血。
肝炎、肝癌等肝病會損傷肝功能,影響凝血因子合成。伴隨腹水、黃疸,需補充維生素K并使用生長抑素類藥物。
血小板減少或凝血因子缺乏會導致出血難以止住。表現(xiàn)為皮膚瘀斑,需輸注新鮮冰凍血漿或血小板。
先天性血管發(fā)育異?;颢@得性血管病變易破裂出血。血管造影可明確診斷,必要時行血管栓塞或外科結(jié)扎。
出血期間應禁食,病情穩(wěn)定后逐步過渡到流質(zhì)飲食,避免粗糙堅硬食物,定期復查胃鏡評估靜脈曲張程度。