肝硬化晚期癥狀主要有腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血。癥狀按嚴重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列,需及時就醫(yī)干預。
腹腔積液是門靜脈高壓和低蛋白血癥導致,表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音,可通過限鈉利尿、腹腔穿刺引流緩解,藥物如呋塞米、螺內(nèi)酯、人血白蛋白。
膽紅素代謝障礙引發(fā)皮膚鞏膜黃染,伴隨皮膚瘙癢,需保肝退黃治療,藥物如熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、茵梔黃注射液。
血氨升高導致神經(jīng)精神異常,表現(xiàn)為意識模糊、撲翼樣震顫,需限制蛋白攝入并使用乳果糖、門冬氨酸鳥氨酸、利福昔明降低血氨。
食管胃底靜脈曲張破裂引發(fā)嘔血黑便,需緊急內(nèi)鏡下止血或手術,藥物如生長抑素、奧曲肽、特利加壓素。
晚期肝硬化患者需絕對禁酒,每日監(jiān)測體重及尿量,出現(xiàn)意識改變或嘔血應立即急診處理。